Хірургічне лікування гінекомастії

Постійна невпевненість в собі, сором і дискомфорт – ось лише деякі з чоловічих проблем, причиною яких є гінекомастія.
Лікування гінекомастії у чоловіків - пластичний хірург Матвіюк Олександр, Луцьк

Гінекомастія під контролем – є сучасні рішення

Гінекомастія – це збільшення однієї або обох грудних залоз у чоловіків. Розрізняють правдиву гінекомастію – коли груди збільшуються за рахунок розростання залозистої тканини і псевдогінекомастія – коли причиною гіпертрофії є жирові відкладення.

На практиці найбільш поширений змішаний вид гінекомастії, при якому збільшення грудей є наслідком обох вищевказаних чинників.

Завдяки досягненням сучасної пластичної хірургії, ці проблеми нескладно вирішити.

Причини, види та лікування гінекомастії у чоловіків

Етіологія (причина) цього захворювання багатофакторна.

Можливі причини гінекомастії:

Медичні препарати:

  • Антиандрогени, для лікування захворювань простати, онкозахворювань
  • Препарати для лікування СНІДу
  • Трициклічні антидепресанти
  • Антибіотики
  • Ліки від виразки шлунка
  • Серцеві ліки
  • Анаболічні стероїди
  • Алкоголь і деякі наркотики (марихуана, амфетаміни, героїн)

Захворювання:

  • Будь-які захворювання, що впливають на вироблення тестостерону
  • Деякі види пухлин, в т.ч. яєчок, надниркових залоз або гіпофізарної зони
  • Гіпертиреоз (щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів)
  • Ниркова недостатність
  • Печінкова недостатність і цироз печінки
  • Недоїдання

Є три види гінекомастії: підліткова, вікова і патологічна гінекомастія.

Чому саме це відбувається – достеменно невідомо. Однак, сучасній медицині відомий великий список захворювань і лікарських препаратів, які в ряді випадків призводять до розвитку гінекомастії. Крім того, визначено кілька критичних періодів, під час яких виникнення гормональних порушень найбільш ймовірно:

  • Неонатальний період – збільшення грудних залоз у тій чи іншій мірі відзначається у більш, ніж половини новонароджених хлопчиків. Проблемою це не є, оскільки через незначний час гормональний баланс приходить в норму.
  • Період статевого дозрівання (12-16 років) – в цей час в організмі відбувається «гормональна перебудова», в результаті якої можливе виникнення так званої підліткової гінекомастії – в тій чи іншій мірі вона проявляється у майже 70% юнаків. Як і в попередньому випадку, лікування тут не потрібно, оскільки після закінчення статевого дозрівання груди повертається до нормальних розмірів (виняток становить невеликий відсоток випадків, при яких зменшення грудей відбувається не в повній мірі).
  • Зрілий вік (після 45 років) – в цей період у чоловіків відбувається природне зменшення вироблення тестостерону, в результаті чого гормональний баланс організму зміщується в бік естрогенів. Проведення операції в даному випадку здійснюється за бажанням пацієнта.

Гінекомастія в зазначені періоди є нормою і, як правило, не вимагає медичного втручання.

Зменшення гіпертрофованої ділянки чоловічих грудей за допомогою операції здійснюється в тих випадках, коли проблема обумовлена не тимчасовими віковими змінами, а іншими зовнішніми або внутрішніми факторами:

  • Патологічна гінекомастія – комплекс гормональних порушень, що характеризуються підвищеним виробленням естрогену і дефіцитом тестостерону (що виникає самовільно або як результат тих чи інших захворювань).
  • Гінекомастія, викликана прийомом лікарських препаратів – в цьому випадку гормональний дисбаланс обумовлений вимушеним прийомом тих чи інших медикаментів (так, гінекомастія нерідко виникає як побічний ефект від проходження курсу лікування аденоми передміхурової залози).

Особливості лікування

Безопераційне лікування гінекомастії полягає в прийомі препаратів, що підвищують рівень тестостерону і знижують вироблення естрогену. Така методика може дати хороші результати на ранніх стадіях розвитку захворювання, однак малоефективна, коли мова йде про гінекомастію з тривалістю в кілька років.

При легкій формі псевдогінекомастії можливе видалення надлишків жирової ткани за допомогою ліпосакції. Цей метод має ряд недоліків – по-перше – форма грудей часто виявляється асиметричною, нерівною. Можливі навіть впадини та випуклості, так як рівномірно виділити жирові відкладення в даній зоні – важко. По-друге – після проведення корекції ліпосакцією відмічається досить високий відсоток рецидивів (повторного збільшення грудей). Однак її проведення в поєднанні з основною операцією дозволяє домогтися оптимального результату.

Операція та реабілітаційний період.

Операція з видалення гінекомастії називається підшкірна мастектомія. Вона проводиться під загальним наркозом і триває приблизно 1 година. Висічення залозистої і жирової тканини здійснюється через переареолярний (по нижньому краю ареоли соска) розріз.

При незначному збільшенні грудних залоз можливе проведення ендоскопічної операції. У цьому разі невеликий (декілька сантиметрів) розріз робиться в пахвовій ділянці.

Відновлювальний період триває близько місяця. Першу добу після операції необхідно провести в стаціонарі, під наглядом лікарів, після чого ще 2-3 дні бажано дотримуватися ліжкового режиму. На протязі 2 тижнів буде потрібно носити компресійну білизну. Синці та набряки зійдуть і Ви зможте побачити перший видимий результат від проведеної операції на 3-4 тиждень. Остаточний результат хірургічної операції оцінюється не менше ніж через 6 місяців.

Всім чоловікам наполегливо рекомендую відмовитися від паління за 1-2 тижні до операції, оскільки нікотин негативно впливає на відновлення м’яких тканин.

Як результат ви отримуєте мужній торс без ознак збільшених грудей по жіночому типу.

Часті запитання

У цьому розділі зібрані відповіді на найпоширеніші запитання про хірургічне лікування гінекомастії. Ви дізнаєтеся про особливості операції, підготовку, реабілітацію та можливі результати, що допоможе краще зрозуміти процес та прийняти правильне рішення.

Гінекомастія — це збільшення грудних залоз у чоловіків через розростання залозистої або жирової тканини. Операція показана при стійкій гінекомастії, що не піддається консервативному лікуванню, або коли збільшення грудей викликає дискомфорт чи психологічні проблеми.

Операція триває близько 1 години під загальним наркозом. Залозиста і жирова тканина видаляються через розріз по нижньому краю ареоли соска або через пахвову ділянку при ендоскопічній методиці.

Після операції необхідно провести 1 добу в стаціонарі, дотримуватись ліжкового режиму 2-3 дні та носити компресійну білизну протягом 2 тижнів. Синці і набряки зникають приблизно за 3-4 тижні, остаточний результат оцінюють через 6 місяців.

Розрізи робляться в природних складках — по краю ареоли або в пахвовій ділянці, тому рубці зазвичай непомітні і з часом світлішають.

Рекомендується відмовитись від куріння за 1-2 тижні до операції, оскільки нікотин уповільнює загоєння тканин і може викликати ускладнення.

Ризики включають інфекції, кровотечу, несиметричність грудей, тимчасову втрату чутливості. Однак при правильній підготовці і дотриманні рекомендацій лікаря вони мінімальні.

Повторна операція може знадобитись у разі рецидиву або недостатньо вираженого результату після першого втручання.

Так, часто для досягнення оптимального контуру грудей ліпосакція поєднується з видаленням залозистої тканини.

Потрібно уникати важких фізичних навантажень і підйому ваги протягом 3-4 тижнів, а також носити компресійну білизну.

Для визначення показань та плану лікування необхідна консультація пластичного хірурга, який оцінить ваш стан і підбере оптимальний метод корекції.

Отримайте консультацію та дізнайтеся деталі

Просто напишіть нам і ми дамо відповіді на усі ваші запитання

Отримайте консультацію та дізнайтеся деталі

Просто напишіть нам і ми дамо відповіді на усі ваші запитання
keyboard_arrow_up